Домашній доктор - Кровотворення та його регуляція

Кровотворення (гемопоез) - складний процес освіти, розвитку і дозрівання формених елементів крові. Кровотворення здійснюється в спеціальних органах кровотворення. Розрізняють два періоди кровотворення: ембріональний і постнатальний. Ембріональний кровотворення відбувається в період внутрішньоутробного розвитку, постнатальний - після народження дитини.
За сучасними уявленнями єдиної материнської клітиною кровотворення є клітина-попередник (стовбурова клітина), з якої через ряд проміжних стадій утворюються еритроцити, лейкоцити, лімфоцити, тромбоцити.
Еритроцити утворюються інтраваскулярно (всередині судини) в синусах червоного кісткового мозку. Вступники в кров з кісткового мозку еритроцити містять базофільні речовину, забарвлюється основними барвниками. Такі клітини отримали назву ретикулоцитів. Зміст ретикулоцитів в крові здорової людини становить 0,2-1,2%. Тривалість життя еритроцитів 100-120 днів. Руйнуються червоні кров'яні тільця в клітинах системи макрофагів (мононуклеарних фагоцитарної системи).
Лейкоцити утворюються екстраваскулярно (поза судини). При цьому гранулоцити і моноцити дозрівають у червоному кістковому мозку, а лімфоцити у вилочкової залозі, лімфатичних вузлах, мигдаликах, аденоїдах, лімфатичних утвореннях шлунково-кишкового тракту, селезінці. Дозрілі лейкоцити потрапляють у системний кровотік за рахунок активності їх ферментів і амебовідной рухливості. Тривалість життя лейкоцитів до 15-20 днів. Відмирають лейкоцити в клітинах системи макрофагів.
Тромбоцити утворюються з гігантських клітин мегакаріоцитів в червоному кістковому мозку і легень. Так само як і лейкоцити, тромбоцити розвиваються поза судини. Проникнення кров'яних платівок в судинне русло забезпечується амебовідной рухливістю та активністю їх протеолітичних ферментів. Тривалість життя тромбоцитів 2-5 днів, а за деякими даними до 10-11 днів. Руйнуються кров'яні пластинки в клітинах системи макрофагів.
Освіта формених елементів крові відбувається під контролем гуморальних і нервових механізмів регуляції.
Гуморальні компоненти регуляції гемопоезу у свою чергу можна розділити на дві групи: екзогенні та ендогенні фактори.
До екзогенних факторів належать біологічно активні речовини - вітаміни групи В, вітамін С, фолієва кислота, а також мікроелементи: залізо, кобальт, мідь, марганець. Зазначені речовини, впливаючи на ферментативні процеси в кровотворних органах, сприяють дозрівання і диференціювання формених елементів, синтезу їх структурних (складових) частин.
До ендогенних факторів регуляції гемопоезу відносяться: фактор Касла, гемопоетіни, еритропоетин, тромбоцітопоетіни, лейкопоетіни, деякі гормони залоз внутрішньої секреції. Фактор Касла - складне з'єднання, на якому розрізняють так звані зовнішній та внутрішній чинники. Зовнішній фактор - вітамін В12; внутрішній - речовина білкової природи (гастромукопротеін), що виробляється клітинами дна шлунка. Внутрішній чинник охороняє вітамін В12 від руйнування шлунковим соком і сприяє всмоктуванню його з кишечника. Фактор Касла стимулює еритропоез. Гемопоетіни - продукти розпаду формених елементів (лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів) роблять виражений стимулюючий вплив на освіту формених елементів крові.
Найбільш активними з них є продукти розпаду еритроцитів. Еритропоетин, лейкопоетіни і тромбоцітопоетіни - складні речовини білкової природи, впливають відповідно на еритро-, лейко-і тромбоцітопоез. Перераховані гемопоетичні фактори підвищують функціональну активність кровотворних органів, регулюють процеси розвитку клітин-попередників, забезпечують більш швидке дозрівання молодих клітин.
Численні клінічні та експериментальні дослідження свідчать про те, що нервовій системі, особливо вищим її відділах, належить суттєва роль в регуляції гемопоезу.
На підставі експериментальних і клінічних даних можна встановити, які відділи нервової системи беруть участь у регуляції гемопоезу.
Вегетативна нервова система і її вищий підкоркових центр - гіпоталамус - роблять виражений вплив на освіту формених елементів крові.
Вплив вищих відділів центральної нервової системи на гемопоез було доведено за допомогою умовних рефлексів.
Таким чином, функціональна активність органів кровотворення і кроверазрушенія забезпечується складними взаємовідносинами нервових і гуморальних механізмів регуляції, від яких залежить в кінцевому результаті збереження сталості складу і властивостей універсальної внутрішнього середовища організму.