Карієс зубів
Карієс зубів - патологічний процес, що виявляється після прорізування зубів, при якій відбувається демінералізация і розм'якшення твердих тканин зуба з наступним утворенням дефекту у вигляді порожнини.
До карієсу зубів привертають незбалансоване харчування з надмірним вживанням вуглеводів, гормональні зрушення в організмі (вагітність, статеве дозрівання), загальносоматичні захворювання, що призводять до зниження резистентний організму, мікрофлора порожнини рота, недостатній гігієнічний догляд за зубами, кількість, склад і властивість слини.
Розрізняють карієс неускладнений (простий) і ускладнений (до процесу залучаються пульпа і пародонту).
Симптоми. Каріозний процес починається з втрати природного блиску емалі на обмеженій ділянці. Зазвичай це відбувається біля шийки зуба, поруч з яснами. Площа осередку ураження спочатку незначна, але поступово збільшується і може захопити значну ділянку прішєєчной області. Початковий карієс протікає безсимптомно і виявляється тільки при уважному огляді. Початковий карієс перетворюється на поверхневий за рахунок порушення цілості поверхневого шару внаслідок уповільнення процесу демінералізації. Для поверхневого карієсу характерний виникнення короткочасної болю. В основному це відбувається від хімічних подразників - солодкого, солоного, кислого або від дії температурних подразників. При огляді зуба на ділянці ураження виявляється неглибокий дефект (порожнина). Середній та глибокий карієс розрізняються між собою змінами з боку дентину, які значні при глибокому карієсі.
У патогенезі карієсу зубів найбільша увага приділяється характеру харчування з надмірним споживанням вуглеводної їжі. Виявлено, що 50% населення споживає солодощі в кожний прийом їжі, а 40-70% - у проміжках між їжею.
З вуглеводів на емалі зубів у прішєєчной області, природних ямках і фісури утворюється пориста структура м'якого зубного нальоту. Вона є субстратом для утворення колоній мікроорганізмів, для яких характерне анаеробне бродіння. Під дією бактерій при їх колонізації на поверхні зубів утворюються кислоти: молочна, мурашина, масляна, пропіонова та ін
Цим кислотам належить основна роль в появі вогнищ демінералізації емалі.
В даний час вважається встановленим, що для виникнення карієсу необхідна наявність вуглеводів, мікроорганізмів і їх тривалий контакт з поверхнею зуба. Якщо говорити про вплив харчового раціону на виникнення карієсу зубів, то не можна обмежуватися тільки роллю вуглеводів. Доведена роль та інших факторів, зокрема вміст у харчових продуктах макро-і мікроелементів, а також жорсткість їжі.
Лікування. Серед мікроелементів з каріесостатіческім ефектом (фтор, цинк, марганець, мідь) найбільш значущий фтор, який міститься у вищих сортах чаю, морській капусті. Цинк є в м'ясі, морській рибі. Найбільша кількість марганцю міститься в вівсі, пшениці, жита, цибулі та малини. Меди найбільше в плавленої сирі, бобових культурах, буряках, лимонах і смородині.
Фтор не лише посилює опірність зубних тканин впливу кислот, але також діє як каталізатор процесу ремінералізації, у зв'язку з чим карієс зубів піддається лікуванню на ранніх стадіях (2-4%-вим розчином фториду натрію, фторолаком та ін.)
У сучасній стоматології широко використовуються адгезивні матеріали і технології (амальгами, композитні смоли і скло-іономерние цементи).
Профілактика. Профілактика карієсу зубів - це комплекс заходів, спрямованих, з одного боку, на усунення каріесогенних ситуацій в порожнині рота, а з іншого - на підвищення резистентності тканин зуба. Відповідно до цього профілактику карієсу слід починати з внутрішньоутробного періоду розвитку плоду (раціональний режим і збалансоване харчування майбутньої матері) і продовжувати протягом усього життя людини (санітарний освіту з метою вироблення навичок здорового способу життя, навчання дітей правилам ефективної чищення зубів; обмеження каріесогенних факторів в харчуванні дітей і дорослих).
|
