Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом - 12 Лютого 2010 - Довідник захворювань - Домашній доктор
Неділя, 04.12.2016, 06:58
Домашній доктор
Головна | Довідник захворювань | Реєстрація | Вхід
Фізіологія людини
Довідник хвороб
Довідник захворювань
Категорії розділу
Описи хвороб А
Описи хвороб, яких назва починається на букву А
Описи хвороб Б
Описи хвороб, яких назва починається на букву Б
Описи хвороб В
Описи хвороб, яких назва починається на букву В
Описи хвороб Г
Описи хвороб, яких назва починається на букву Г
Описи хвороб Д
Описи хвороб, яких назва починається на букву Д
Описи хвороб Ж
Описи хвороб, яких назва починається на букву Ж
Описи хвороб І
Описи хвороб, яких назва починається на букву І
Описи хвороб К
Описи хвороб, яких назва починається на букву К
Описи хвороб Л
Описи хвороб, яких назва починається на букву Л
Описи хвороб М
Описи хвороб, яких назва починається на букву М
Описи хвороб Н
Описи хвороб, яких назва починається на букву Н
Описи хвороб О
Описи хвороб, яких назва починається на букву О
Описи хвороб П
Описи хвороб, яких назва починається на букву П
Описи хвороб Р
Описи хвороб, яких назва починається на букву Р
Описи хвороб С
Описи хвороб, яких назва починається на букву С
Описи хвороб Т
Описи хвороб, яких назва починається на букву Т
Описи хвороб У
Описи хвороб, яких назва починається на букву У
Описи хвороб Х
Описи хвороб, яких назва починається на букву Х
Описи хвороб Ц
Описи хвороб, яких назва починається на букву Ц
Описи хвороб Ч
Описи хвороб, яких назва починається на букву Ч
Описи хвороб Э
Описи хвороб, яких назва починається на букву Э
Описи хвороб Я
Описи хвороб, яких назва починається на букву Я
Реклама
Добавки до їжі
  • Коралловый Клуб
  • Біологічно активні харчові добавки, для повноцінного раціону людини
    Косметологія
  • Косметика ACADEMIE
  • Académie Scientifique de Beauté
    Головна » 2010 » Лютий » 12 » Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом
    00:24
    Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом
    Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (ГЛПС) 

    ГЛПС - гостре інфекційне захворювання, яке характеризується інтоксикацією, лихоманкою, явищами геморагічного діатезу (геморагічним синдромом) і своєрідним ураженням нирок і інших органів і систем. 

    Вірус ГЛПС виявлений в організмі кліщів, що мешкають на мишоподібних гризунах. Вірус має сферичну або спіральну будову, розташовується внутріклітинний, відноситься до арбовирусов
    ГЛПС - природно-осередковий зооноз. У всіх природних вогнищах наголошується тісний зв'язок між захворюваністю людини і чисельністю мишоподібних гризунів. Джерелом захворювання є полівки: звичайні, руді, червоні; миші - польова, лісова, желтогорлая; будинкова миша, щури. Вірус передається від гризуна до гризуна через ектопаразити: бліх, гамазовых кліщів. Гризуни переносять інфекцію в легкій формі і виділяють вірус в довкілля з фекаліями і сечею.

    Захворювання від гризуна до людини передається:
    1) контактною дорогою, тобто при зіткненні з гризунами або через інфіковані предмети - контактно-побутовий спосіб;
    2) аерогенною дорогою (пиловим для повітря) вірус потрапляє в організм людини з частинками пилу під час сільськогосподарських робіт (при прибиранні сіна, соломи і ін.);
    3) аліментарною дорогою - через продукти живлення, інфіковані вірусом;
    4) трансмісивним - через укуси ектопаразитів.
    Від людини до людини захворювання не передається. Хоча ГЛПС може реєструватися впродовж всього року, закономірні два сезонні підйоми: весінньо-літній і осінньо-зимовий. Частіше хворіють з травня по вересень, що пов'язане з наростанням чисельності гризунів. Захворювання приголомшує всі групи населення, але частіше хворіють чоловіки у віці 20 - 50 років. Після перенесеного захворювання залишається стійкий імунітет.

    Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом має декілька періодів в клінічному перебігу захворювання:
    1) інкубаційний період - близько 14 днів, але може подовжуватися до 45 днів;
    2) доолигурический період - 1 - 4-й день;
    3) олігуричний період - з 4-го по 8 - 12-й день;
    4) полиурія - з 8 - 12-го по 24-й день;
    5) реконвалесценция.

    Симптоми і діагностика. Хвороба зазвичай починається гостро; продромальні явища (слабкість, час від часу мороження, безсоння) рідкі. Важливою ознакою хвороби є підвищення температури, яка досягає максимальних цифр вже в першу або другу добу від початку захворювання. Температура висока, стійка, нічим не знімається, тримається протягом 10 - 12 днів, потім знижується у вигляді однієї хвилі до субфебрильних цифр. Хворі скаржаться на головний біль, безсоння, м'язові болі, болі в очах. Зазвичай при русі очних яблук спостерігається світлобоязнь, розпливчатість зображення, зниження гостроти зору.

    До 3 - 4-у дню хвороби стан погіршується. Інтоксикація посилюється. Хворий млявий, загальмований; можливе марення, багатократна блювота. Обличчя, шия, верхні відділи грудей і спини гиперемированы, судини склер і кон'юнктиви ін'єктовані. На грудях в над і пахвової області з'являються петехії - лінійно розташовані крововиливу у вигляді «удару хлиста».

    В ряду хворих спостерігаються інші симптоми геморагічного діатезу - аж до розвитку порожнинних кровотеч. Спостерігаються крововиливу в шкіру на місці ін'єкцій, в склерах, крововиливу в черевну порожнину, розвиваються носові, ниркові кровотечі.

    Найбільш частими розладами сердечної діяльності є брадикардія, приглушена тонів серця, зниження артеріального тиску, інколи можливі аритмія і шум тертя перикарду (при крововиливі в перикард).
    Слизисті оболонки ротової порожнини сухі, мова покрита коричневим нальотом. Живіт помірно роздутий, хворобливий, при розвитку симптомів гострого живота - різкий біль, може бути блювота з домішкою крові.
    Наголошується нирковий синдром: різкі болі а попереку і животі, різко позитивний симптом Пасгернацкого, олігурія або анурія. У аналізі сечі - зниження відносної щільності, гематурія, білок, крупні, круглі циліндри - фибринные.

    У Е1ХУГ важкий період хвороби можливий розвиток ускладнень - гострій серцево-судинній недостатності, наднирковозалозній недостатності, розриви капсули бруньки, розвиток геморагічного менингоэнцефашта.
    В період полиурії стан хворого поступово покращується, кількість відокремлюваної сечі збільшується до 5 - 6, навіть до 10 л в добу. Стихають болі. Припиняється блювота, зменшуються набряки. Тривалий час наголошуються слабкість, нездужання, сухість в роті, спрага, лабільність серцево-судинної системи.
    В період реконвалесценции функція нирок поступово відновлюється. Залишаються слабкість, пітливість, незначні зміни з боку сечі. У цей період можливий розвиток пієлонефритів, дисменореи у жінок, імпотенції у чоловіків.
    Лікування. Специфічна терапія в лікуванні Г Л ПС невідома. Однією з найважливіших умов успішного комплексного лікування хворих є дотримання постільного режиму. Строгий постільний режим призначають на 1,5 - 2 тижні при легкій, до 3 - 4-х тижнів - при важкій формі захворювання. Хворому не рекомендують робити різких рухів щоб уникнути ускладнень. Необхідний ретельний догляд за хворим.
    Дієта повинна складатися переважно з напіврідкої, легкозасвоюваної пиши. Велике значення має підбір продуктів і блюд, добре переносимих хворими. У перший період рекомендують кисле молоко, кефір, сир, киселі, фруктові і молочні желе, рідкі каші, супи. Дієта, крім того, повинна містити достатню кількість вітамінів, особливо аскорбінову кислоту» зменшуючу проникність судинної стінки.

    Всім хворим призначають полівітаміни всередину, хворим середньо-важкою і важкою формами ГЛПС аскорбінову кислоту вводять внутрішньовенно (5%-ную, 5 - 10 мл). Рекомендується одночасно вводити і вітаміни В, і В6 - по 1 - 2 мл 3 - 6%-ного розчину.

    Внутрішньовенно вводять: глюкозу (10 - 20%-ную), реополиглюкин, гемодез, розчин Рінгера. У важких випадках показано переливання плазми (60 - 80 мл) або введення гамма-глобуліну протягом 2 - 3 днів / юдряд. При важкій течії показані кортикостероїди. Для лікування бактерійних ускладнень призначають антибіотики ленициллинового ряду.

    Широко призначають засоби, що підвищують здатність згущуватися крові і зміцнюючі судинну стінку: вітаміни До, З, рутинів, глюконат кальцію або хлорид кальцію (10%-ный розчин внутрішньовенно).

    В період полиурії і поступового відновлення функції нирок і загального стану хворого всі перераховані заходи відміняють. Рекомендують вітаміни, препарати калія, а також продукти, багаті солями калія (курага, картопля, рис). Призначають мінеральні води, відвари шипшини, брусничного або журавлинного морсу, настої трав з сечогінними властивостями. Обов'язково обмежується фізичне навантаження, не менше чим на 6 міс. Небажані в період реконвалесценции також катання на велосипеді, біг, стрибки, купання у відкритому водоймищі.

    Хворі повинні знаходитися на диспансерному спостереженні у лікаря не менше 1 року.

    Профілактика. Профілактика ГЛПС полягає в дотриманні правил особистої гігієни і особливої обережності при роботі на відкритому повітрі (у лісі, на дачі) в природних вогнищах захворювання, особливо у весняний і осінній періоди. При роботі в приміщеннях, забруднених екскрементами хворих тварин, слід надівати ватяно-марлеві пов'язки або респіратори, рукавички. У місцях масового скупчення гризунів необхідна деротизация.


    Категорія: Описи хвороб Г | Переглядів: 1010 | Додав: doctor | Теги: Геморагічна лихоманка з нирковим си | Рейтинг: 0.0/0
    Реєстрація
    Пошук по хворобах
    Реклама
    Статистика
    Авангард
    Зал акробатики,гімнастичний зал
    Попередження
    При будь-якому використанні матеріалів сайту - посилання на www.doct.at.ua обов'язково.
    Copyright MyCorp © 2016