Гайморит - запалення верхньощелепної пазухи (одній з додаткових пазух носа). Відносно велика частота хронічних захворювань верхньощелепної пазухи може бути пояснена несприятливими умовами опока і додатковим джерелом інфікування з боку зубів. Гайморит може протікати за типом катарального або гнійного запалення. Виділяють гострий гайморит і хронічний гайморит.
Гострий гайморит Гострий гайморит часто ускладнює перебіг гострого риніту (нежиті), грипу, кору, скарлатини і інших інфекційних захворювань. Гострий одонтогенний гайморит пов'язаний із захворюванням коріння чотирьох задніх верхніх зубів: малого корінного, I і II корінних зубів і зубів «мудрості». Симптоми і діагностика. Основними клінічними симптомами при гострому гаймориті є: відчуття тиску і напруги в області ураженої пазухи, у важчих випадках приєднуються сильні болі, що локалізуються часто не лише в межах верхньощелепної пазухи, але і в області лоба, скуластої області, рідше - скроні, захоплюючи всю половину особи (при однобічному процесі) або всю лицьову поверхню (при двосторонньому процесі). До цих симптомів незрідка приєднується зубний біль у відповідній половині верхньої щелепи, що посилюється при жуванні. У хворих гайморитом порушується носове дихання, з'являються виділення з носа.
Зустрічаються скарги наступного порядку: на світлобоязнь, сльозотечу на стороні поразки, пониження нюху. У перші дні захворювання, особливо при гнійній і змішаній формах гаймориту, наголошуються підвищення температури тіла, озноб, розлади загального стану. Спостерігається набряклість щоки на стороні поразки і інколи колатеральний набряк нижнього століття.
Лікування. Лікування гострого гаймориту - зазвичай консервативне. При підвищенні температури вище 38 °С хворим, як правило, призначаються жарознижуючі і болезаспокійливі препарати - ацетилсаліцилова кислота (аспірин) по 0,5 г 3 рази вдень, амідопірин з анальгіном по 0,25 г 2 - 3 рази в день, парацетамол - або препарати, що містять їх в своєму складі. За наявності загальної інтоксикації і різких болів, а також рясного відокремлюваного з носа вельми ефективне призначення сульфаниламидных препаратів (сульфадимезина і інших по 0,5 г4 - 5 раз на добу) і антибактеріальних препаратів. Місцево призначають судинозвужувальні засоби (оксилитазолин, ксилометазолин і нафазолин), а також фізіотерапевтичні процедури (синє світло, соллюкс) в перші дні захворювання кілька разів в день по 10 - 15 мін, відчуття тепла. Ефективніші УВЧ-терапия, диадинамические струми і тому подібне В тривалих випадках з рясним виділенням гною і за відсутності тенденції до лікування слід виробити прокол і промивання пазух з подальшим введенням в пазухи антибактеріальних препаратів і антисептиків (Хінозолу, октенисепта, диоксидина).
Хронічний гайморит Хронічний гайморит розвивається в результаті повторних гострих запалень і особливо тривалих запалень верхньощелепних пазух.
Симптоми і діагностика. Суб'єктивні симптоми при хронічному гаймориті різні, одна з основних скарг - тривалий одно- або двостороння нежить. Характер виділень може бути гнійним, слизовим оболонкам, водянистим. Болі в хронічних випадках не досягають тієї інтенсивності, як при гострих процесах. Головні болі незрідка відсутні; у випадках стійкої заложенности носа вони мають частіше розлитою, невизначений характер, але можуть локалізуватися на стороні поразок - в області щелепної пазухи, в скроні або очній ямці, рідше - в області лоба - або мати характер невралгій нерва. З хронічним запаленням бувають зв'язані скарги на ослабіння пам'яті, швидку стомлюваність, особливо при розумовій роботі. Нюх може бути ослаблений або бути відсутнім зовсім. Об'єктивно наголошується набряклість щоки і вік. Є відповідна риноскопічна картина.
Лікування. Лікування в легких випадках може бути консервативним у вигляді промивань верхньощелепної пазухи після проколу з боку нижнього носового ходу і введення в пазуху розчинів антисептиків, антибактеріальних препаратів, протигрибкових і антигістамінних препаратів у поєднанні з УВЧ-терапией або диадинамическим струмом. Основним же принципом хірургічного втручання при гаймориті є створення постійного широкого повідомлення верхньощелепної пазухи з порожниною носа. Це може бути здійснено або вненосовым, або внутрішньоносовим способом.
